Показать меню

Тромболитическая терапия

10.05.2021
38

Тромболитическая терапия — вид фармакологической терапии, направленный на восстановление кровотока в сосуде за счёт лизиса тромба внутри сосудистого русла.

Принцип действия

Активация фибринолитической активности крови за счёт перевода плазминогена в его активную форму — плазмин.

Препараты для тромболитической терапии называют тромболитиками, фибринолитиками или активаторами плазминогена (синонимы).

В отличие от гепаринов, которые только замедляют формирование тромботических масс, данная терапия способствует их разрушению и восстановлению кровотока по закупоренным сосудам.

Тромболитическая терапия наиболее эффективна в период до 3 часов от образования тромба.

История

Предпосылки к развитию данного вида терапии появились в 1933 году, когда на руках у врача Tillet W.S. умирает дочь. Уже тогда он смог связать заболевание своей дочери с несворачивающейся кровью в чашке Петри, в которую она сплевывала мокроту. В 1938 году было доказано выделение β-гемолитическим стрептококком группы А фермента стрептокиназы. В 1940 году описан механизм действия фермента, основанный на его связывании с плазминогеном в крови, приводящей к его переводу его в активную форму — плазмин.

1976 год считается годом рождения тромболитической терапии, когда впервые была опубликована статья Чазова Е. И. о внутрикоронарном лизисе тромба при помощи Стрептазы. Позже, в 1979 году, эти данные были подтверждены Rentrop K.T.

Главными недостатками стрептокиназы являются:

  • её чужеродность организму человека, а, следовательно, и большое количество аллергических реакций
  • малый период полувыведения, что требует длительного (в течение 60 минут) её введения
  • неспецифичность активации плазминогена — большое количество геморрагических осложнений и истощение противосвертывающей системы.

Все эти факторы и послужили поводом к разработке новых средств, не имеющих данных недостатков.

Используемые тромболитические агенты

К настоящему времени известны следующие агенты:

Препараты I поколения:

  • Стрептокиназа (SK)
  • Урокиназа (UK)

Препараты II поколения:

  • Альтеплаза (тканевый активатор плазминогена, Актилизе, t-PA)
  • Проурокиназа (Пуролаза, u-PA, pro-UK)

Препараты III поколения:

  • Тенектеплаза (Метализе, TNK-tPA)
  • Ретаплаза (Ретаваза, r-PA)

Области применения

  • Острый коронарный синдром (Инфаркт миокарда) с подъёмом сегмента ST на ЭКГ
  • Ишемический инсульт
  • Тромбоэмболия легочной артерии
  • Тромбоз глубоких вен нижних конечностей
  • Тромбоз клапанного протеза сердца
Еще по этой теме:
Никотинзаместительная терапия
04:25, 19 декабрь
Никотинзаместительная терапия
Никотинзаместительная терапия (также никотин-заместительная терапия, никотиновая заместительная терапия, сокр. НЗТ) — способы доставки никотина в организм без использования табака. Она используется
Антофобия
01:31, 19 декабрь
Антофобия
Антофобия (от др.-греч. νθος «цветок» и φόβος «страх») — это устойчивый иррациональный страх перед цветами. Люди, страдающие этим типом фобии, как правило, испытывают страх не перед всеми цветами, а
Неонатальный сахарный диабет
14:05, 16 декабрь
Неонатальный сахарный диабет
Неонатальный сахарный диабет — редко встречающееся гетерогенное по этиологии заболевание, проявляющееся в первые 6 месяцев жизни. Различают две основные клинические группы: транзиторный (преходящий)
Малкина-Пых, Ирина Германовна
06:54, 12 декабрь
Малкина-Пых, Ирина Германовна
Ирина Германовна Малкина-Пых (род. 22 июня 1958) — российский психолог, автор многочисленных книг в жанре популярной психологии и справочников для практикующих специалистов. Имеет ученую степень
Медицинский институт имени Березина Сергея
14:09, 11 декабрь
Медицинский институт имени Березина Сергея
Медицинский институт им. Березина Сергея (МИБС) — общество с ограниченной ответственностью, включающее в себя (по состоянию на сентябрь 2020 года): сеть медицинских центров визуальной диагностики
Мезодиэнцефальная модуляция
11:25, 02 декабрь
Мезодиэнцефальная модуляция
Мезодиэнцефальная модуляция (МДМ) – это метод терапии, во время которого слабый электрический сигнал проходит через покровы черепа и воздействует на центральную нервную систему. Процедура проводится
Комментарии:
Добавить комментарий
Ваше Имя:
Ваш E-Mail:
  • bowtiesmilelaughingblushsmileyrelaxedsmirk
    heart_eyeskissing_heartkissing_closed_eyesflushedrelievedsatisfiedgrin
    winkstuck_out_tongue_winking_eyestuck_out_tongue_closed_eyesgrinningkissingstuck_out_tonguesleeping
    worriedfrowninganguishedopen_mouthgrimacingconfusedhushed
    expressionlessunamusedsweat_smilesweatdisappointed_relievedwearypensive
    disappointedconfoundedfearfulcold_sweatperseverecrysob
    joyastonishedscreamtired_faceangryragetriumph
    sleepyyummasksunglassesdizzy_faceimpsmiling_imp
    neutral_faceno_mouthinnocent